（26）-异法方宜论篇之东南西北中 (第1/2页)

    十二、异法方宜论篇

    十二-1、东方

    原文：

    h帝问曰，医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？

    岐伯对曰，地势使然也。故东方之域，天地之所始生也。鱼盐之地，海滨傍水。其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者，使人热中，盐者胜血。故其民皆为黑sE疏理，其病皆为痈溃疡。其治宜砭石，故砭石者，亦从东方来。

    倪师注：

    许多医师治病时，同样的病，有时方法不同，但病人皆会痊癒，这是为何呢？

    岐伯回答道，那是因为各地方环境不同而造成的。例如东方之地，乃日出之地，是天地YyAn始生之地，近海岸边，也为鱼盐生产之地。居此之民嗜食鱼类且嗜咸味，人民皆安居此处，且对此食物满足而习惯。鱼类贪物，能使人中焦气热，咸味能使血变黏稠，所以人民因过食鱼类与咸味，造成皮肤黑且纹理粗糙，其所得大都是痈溃疡之类的病症。此际治法直靠针灸，所以针灸的技术就是从东方发展出来的。

    课堂笔记：

    1.「医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？」为什麽叫异法方宜论？医生治同样的病，有各种不同的治法，都可以治好，为什麽？

    *不同，谓针石灸焫ruò毒药导引也。

    2.*「故东方之域，天地之所始生也。」域，区界也，宇内也。言天地始生之气，由东方之九野以及於宇内之九州也。

    3.“鱼者，使人热中”，热中，即Y不足，yAn有余。反过来，如果有个人Y太盛、yAn不足，就可以让他多吃鱼，因为鱼的X，就是吃了会热中。

    4.“盐者胜血”，海盐吃太多了，咸味能够胜血。所以T1aN血的味道是咸的。你吃一定要吃盐，但不能太过，太咸也不行。

    *心主血脉，故咸能胜血也。肾水为咸，水克火，故咸胜血。

    5.「故其民皆黑sE疏理，其病皆为痈溃疡。」东方住的人都在海边，皮肤b较黑，所以容易得到痈溃疡的病，即发脓、化脓。因为热中就是Sh热b较盛。

    *嗜盐，故sE黑血弱，致r0U理空疏也。《五藏生成篇》曰：多食咸则脉凝泣而sE变。《灵枢经》曰：饮食不节，Y气不足，yAn气有余，荣气不行，乃发为痈。又曰，血泣不通，则卫气归之，不得复反，故痈肿也。

    十二-2、西方、北方、南方

    原文：

    西方者，金玉之域，砂石之处，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土刚强。其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥。故邪不能伤其形T，其病生於内，其治宜毒药。故毒药者，亦从西方来。

    北方者，天地所闭藏之域也。其地高陵居，风寒冰冽。其民乐野处而r食，藏寒生满病，其治宜灸焫。故灸焫者，亦从北方来。

    南方者，天地所长养，yAn之所盛处也。其地下，水土弱，雾露所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤sE。其病挛麻痹，其治宜微。故九针者，亦从南方来。

    倪师注：

    西域的地方，是出产金属和玉器的地方，砂石居多；是日落之地，也就是天yAn地Y收隐之所。人民居在山陵之上，多风吹，土质水份少而坚y，人民不穿细丝绸做的衣服，穿皮毛之衣而坐在地上。人民喜食r0U类与sU酪等物，造成脂肪层较厚，所以邪气自外入侵身T内的病较少，T内发生的病较多，此时治病之药宜用较强烈且带有毒X的汤药内服入T内，是故强烈的毒蘖niè皆自西域传来。

    北部地区，乃天寒地冻之所，天yAn地Y所闭藏的地方。地势较高，处处山陵，因日光较少，天寒地冻，人民乐於居住帐棚中，处野地上，而以N酪油脂类食物较多，人们常因寒气深入T内，面呈现胀满之病。此时必治以艾灸热熏方有效。所以艾灸热熨皆从北方传来。

    南方地域是天yAn高广，万物茂盛之地，该地区处於水份多且地势低洼之处，土质柔软且Sh润，常年多雾及露水。人食酸味及发酵後之食物较多，所以居民大多出现皮肤纹理细密，皮呈红sE之日晒现象，因此多易发生痉挛麻痹的病症，此际较适合使用细针治疗较为妥当。所以世传九针之术，是由南方传入的。

    课堂笔记：

    1.「西方者，金玉之域，砂石之处，天地之所收引也。」西方属於金玉之城，因为它是沙石的地方，产金玉，像新疆的和田玉。

    *天地降收之气，从西北而及於东南。

    2.「其民陵居而多风，水土刚强。」他们住在高山的地方，风雨b较多，水土很刚强。

    *高平曰陆，大陆曰Ga0，大Ga0曰陵。依山陵而居，故多风。金气坚肃，故水土刚强。

    3.「其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥。」这些居民不穿我们平常穿的衣服，而是穿皮毛衣服，住在山上。华食，即吃很丰盛的食物，脂肥，即吃很多r0U类。

    *不衣，不事服饰也。褐，毛布也。荐，茵褥也。华，浓厚也。谓sU酪膏r0U之类，饮食华厚，故人多脂而肥。

    4.「故邪不能伤其形T，其病生於内。」因为气候的关系，他的表非常强，生病都从内发，内发的病要治宜毒药。

    *水土刚强，肤腠肥厚，是以外邪不能伤其形，惟饮食七情之病生於内也。

    5.「其治宜毒药。故毒药者，亦从西方来。」治发表的病都不会用毒药，但治内病/内科病一定要用毒药。现代中医遇到最大的问题就是剂量还有时机。我们用毒药是一剂药马上要好，恰到好处地把那个浊排掉，JiNg神就会恢复很快。

    6.中药的毒