（100）-阴阳论篇之三阳者、阴阳消长之病证、四时病死之期 (第4/5页)

内乱五藏，外为惊骇。」如果看到三个yAn太yAn还有一Y厥Y的病，这个Y胜得过三个yAn呢？

    5.例如一个人的肝有一点问题，照理说，内蒆有问题的人，就不会得感冒了。因为内蒆问题很严重的人，根本没有固表的能力，病邪会直接从表往里走。但这个人居然还有太yAn证，例如今天感冒得了葛根汤证，那就代表里证没事。因为只要表证在，代表yAn气还足够。最怕的是人感冒了身T都不知道。

    *此YyAn类而开闵之不合也。三yAn主开，一Y主闵，二气类聚而太Y脉胜，是一Y不能止其开，则内乱五藏，外为惊骇。盖三Y之气缪通五藏，Y不能内守而从yAn外出，是以五藏内乱。经云：东方肝木，其病发惊骇。上节论YyAn类而yAn不胜其Y，此论YyAn类而Y不胜其yAn。

    6.「二Y二yAn，病在肺。少Y脉沉，胜肺伤脾，外伤四支。」如果是二Y二yAn，这就会相抗了，两个Y两个yAn并在一起。「病在肺」这一点有些争议，其实「少Y」指的是心经。

    *此二Y二yAn相类而为病也。夫肾JiNg之上通於肺者，从脾土上升，若鸿渐之冲於天也。二Y二yAn相类而病在肺者，肾水从yAn明而直乘於肺，是以肺反病也。少Y脉沉，是心肾不交矣。水不济火，则火热炎上而胜肺。水不灌於土中，则土燥脾气损伤，外伤四支。盖土受水津之Sh，而後能灌溉於四傍。

    7.「二Y二yAn皆交至，病在肾。骂詈妄行，巅疾为狂。」二Y二yAn指的是少Y和yAn明，这两个齐头并进时就会出现内蓆病。

    *皆交至者，言二Y二yAn之经气交属相并，而上至於yAn明也。病在肾者，谓肾气病而JiNgYe少，其虚气反上奔也。病气传於yAn明，是以骂詈妄行，巅为狂。上节论JiNg水行於脉外，此论肾气上逆於脉中。

    8.「二Y一yAn，病出於肾。Y气客游於心脘，下空窍堤。闭塞不通，四支别离。」一yAn少yAn与二Y少Y两个病的时候，病会从肾臓出来。水克火，故寒气会进入心臓，造成闭塞不通、四肢别离。肾臓一有问题时，大小便就会有症状。

    *此言水从中土而上交於肺，复随天气而运行於上下四傍。二Y，谓少Y所主之两肾。一yAn，乃肾藏所生之少yAn。空窍，谓汗空，乃肺主之毛窍。如水不随气而运转於肤表，则空窍闭塞不通矣。堤，所以防水者也是。水不渗入土中之理路，则堤闭塞不通，而四支不能受气於中土矣。此缘肾藏病而津Ye少，不能渗灌於脾肺，其虚气反从少yAn而客游於心下也。愚按随太yAn之气运行於肤表者，膀胱之水也，故表汗出於太yAn。膀胱者，州都之官，津Ye藏焉，气化则出，是水Ye之运行於上，受天气而复降於下也。又曰：津Ye当还入胃。是津Ye生於胃府水谷之JiNg，复还入胃中而上交於肺，是汗Ye皆由气化而出，非止溲也。其渗於中土而上交於肺者，肾藏之JiNg水也。故曰：肾者，至Y也。至Y者，盛水也。肺者，太Y也。少Y者，冬脉也。故其本在肾，其末在肺，皆积水也。此少Y之水上交於手足之太Y，而外通於皮腠也。至於肾藏膀胱上与心交者，乃标本相合上下之互交者也。

    9.「一Y一yAn代绝，此Y气至心，上下无常，出入不知。喉咽乾燥，病在土脾。」一Y和一yAn指的是厥Y和少yAn。「代绝」指的是脉相上走走停停、没有力量，这是因为Y气和寒气跑到心去了。这时会咽喉乾燥，病在脾臢。

    10.从表面上看，这是肝臓和胆或三焦同时出现问题，但其实真正病的是脾臢。此时如果去治脾，肝胆和三焦两边都会好。故我们治肝木时一定会去固脾臢土，因为木克土。这样肝的问题自己会好起来。

    *此复申明肾水之上通脾肺者，随Y中之生yAn而出也。一Y，厥Y也。一yAn，少yAn也，乃Y中之生yAn也。若一Y一yAn之气代绝，则水不能随之上升，止Y气自至於心下。上下无常者，或上或下也。古者以腹中和小便利为知，出入不知，谓脾肺燥而不能出灌於四支，不利於小便也。是以水Ye不能上交於肺，则喉咽乾燥矣。不能渗灌於中土，则土燥而脾病矣。上节论Y气随少yAn而客游於心下，此言少yAn绝而Y气自上至心，皆主肾Ye不能通贯於脾肺。

    11.「二yAn三Y，至Y皆在。Y不过yAn，yAn气不能止Y。YyAn并绝，浮为血瘕，沉为脓胕。」二yAn三Y指的yAn明和太Y。太Y是至Y，Y很强，yAn明也是很强的。此时Y不过yAn，yAn也不能止Y，YyAn就会相抗并绝。

    此时如果脉是浮的，就是肚子里长了积块；如果脉是沉的，则代表化脓在骨边。这两个都不是很好的现象。

    12.「YyAn皆壮，下至YyAn。上合昭昭，下合冥冥。诊决Si生之期，遂合岁首。」常人的十二经脉是按照天地四季一直循环不休，神清目明、能吃能睡能喝能拉。一旦哪一蒆受到影响时，原因可能是Y和yAn并在一起而造成了这个Y。

    13.这段话看起来复杂，实际上临证看时很简单。当病人告诉你，我晚上不能睡觉、胃口也不好、人疲劳倦怠、小便是h的、看东西都昏昏花花的……你听他在讲的时候就知道此人的肝有问题——因为肝开窍在眼睛，胃口不好则是因为木克到土了，人就会疲劳倦怠。所以你治土就好了，这就是方法，但这只适用於病的初期。真正到了重病时，光是去固土就不够了。

    *此复结YyAn类而各司开闵也。二yAn者，yAn明之主闵也。三Y者，太Y之主开也。脾为Y中之至Y，至Y皆在者，言脾胃之气皆在於中，而为开为闵者，乃二yAn三Y之气也。Yyu开而不能过於yAn之阖，yAnyu闵而不能止其Y之开，YyAn之气不相和合，而yAn与Y绝，Y与yAn绝矣。如脉浮则病在脾而为血瘕，沉则病在胃而为脓胕，盖YyAn之气不从，而血为之病也。

    14.在病之初，莅只要出一点点问题都会影响到十二经的经气，这时只要去固臢就可以了。

    15.*「YyAn皆壮，下至YyAn。上合昭昭，下合冥冥。诊决Si生之期，遂合岁首。」此总结人气之通於天道也。YyAn皆壮者，谓太Y之肺，少Y之心，太yAn之yAn