（32）-脉要精微论篇之二：蒆气强弱、关格之病、气与阴阳变化、梦知阴阳与灾s (第3/3页)

，所以为方之器。夏时天气正方，其脉洪大，如矩之方正而盛也。秋时天气始降，其脉浮平，有如衡之平准也。冬时天气闭藏，其脉沉石，有如权之下垂也。

    7.「是故冬至四十五日，yAn气微上，Y气微下。夏至四十五日，Y气微上，yAn气微下。」这是在讲YyAn的变动。至Y的气到了冬至这一天会慢慢下降，而yAn气慢慢上升，直到夏至再变回来，Y气慢慢上升，yAn气慢慢下降。故冬至夏至两个节气就是YyAn交换的时候，岐伯就说以这两个节气来做标准。

    *此言四变之动，总属YyAn之出入，而脉与之上下也。四十五日者，从冬至立春，从夏至而立秋。冬至一yAn初生，yAn气微上，Y气微下，至春而yAn气始方，至夏盛长，而Y气下藏矣。夏至一Y初生，Y气微上，yAn气微下，至秋而Y气清凉，至冬凛冽，而yAn气伏藏矣。

    8.「YyAn有时，与脉为期。期而相失，知脉所分，分之有期，故知Si时。」所有的脉都是从YyAn开始。如何透过看YyAn而知Si时？很简单，如果你在春天时得到了相克的脉，b如木克土，你春天m0到长夏脾土的脉，那麽病在长夏节气交换时就会发生。这里讲的是病态的脉。

    *YyAn升降出入，离合有期，而脉亦与之相应。如期而脉气相失，则知脉之所分，分之有期，而知Si时也。

    9.如果是正常的脉，一息四至五至，很标准，不会很快或很慢，它在春天本来就是一点弦的，如果它稍微洪大一点，或yAn气b较旺一点、衰一点，这个没有什麽关系的。

    10.这一段讲的就是以脉的节气为主，当yAn气越多时，yAn脉就越高，Y气越多时，Y脉就越稍微浮上来一点，Y升时yAn就下降，yAn升时Y就下降，脉会像翘翘板一样地两头上下。如果把它简化一下，例如从冬至这天开始，yAn脉慢慢往上浮，Y脉慢慢往下沉，在夏至时到顶；夏至一过，yAn脉又开始慢慢下来，Y脉慢慢往上浮，直到冬至。

    脉随四季之变化，如跷跷板一样两头上下动

    十七-6、梦知YyAn：灾sE

    原文：

    补泄勿失，与天地如一。得一之情，以知Si生。是故声合五音，sE合五行，脉合YyAn。是知Y盛则梦涉大水恐惧，yAn盛则梦大火燔灼。YyAn俱盛，则梦相杀Si伤。上盛则梦飞，下盛则梦堕。甚饱则梦予，甚饥则梦取。肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭。短虫多则梦聚众，长虫多，则梦相击毁伤。

    倪师注：

    治病时，有余则泻，不足则补，必以二十四节气之变化为依据，以符合天地之大道。高明之医师能知天、人、地三者实为一T密不可分，从而诊断出病人之Si生。所以人之声须与五音相同，面上的气sE须合於五行，手上的脉必须合於YyAn之消长。

    因此乃知Y气盛易梦如涉大川且不时惊醒，yAn气过盛之人则梦见大火烧身炙热之感。一旦YyAn皆盛大时，则会梦两人相杀受伤。上焦气盛，则会梦到空中飞行，下焦气盛，则会梦到如坠深谷。人过饱，则梦中施予，人受饥，则梦取人财物。肺气过盛，则梦悲哭。腹中短虫较多，则梦人聚。如腹中长蛔虫多，则梦人互殴伤害。

    课堂笔记：

    1.「补泄勿失，与天地如一。」实则要泻，虚则要补，这是常态。天地也是这样的，湖水满了就溢出来，所以我们会盖的水坝留门，水快满时就把排掉，水不足时则想办法补它，天地之间的物X本来就是这样。

    *夫四时有未至而至，至而不至，至而太过，至而不及，而人亦应之。是以脉之不及则补之，太过则泻之，与天地四时之太过不及，治之如一，与天地YyAn之道，合之如一焉。

    2.如果一个人的脸sE很黑，可是他的吃喝拉撒睡都很正常，你就知道这个人有灾了。一天有12个时辰，时辰是相对的。如果说灾祸发生的时间为上午9-11点巳时，我们可以把它调到晚上9-11点发生，这时就让这个人待在家里睡觉，做梦梦到灾，这个灾就会过去，即利用梦把本来该在白天发生的事情让它在晚上发生。中医可以做到这种阶段，这就是奇恒与揆度。你要知道如何去调整它，我在讲「着至教论」时会讲得很详细。

    3.如果你白天时去一个人家里，看到这家人祖孙三代的脸上都红红的，你马上就知道，这家人要有火灾。不然怎麽会每一个人脸为什麽都红的，心脏病的话一个人就够了，祖孙三代都有心脏病是很少的机率，所以那都是灾。

    *「是知Y盛则梦涉大水恐惧，yAn盛则梦大火燔灼。YyAn俱盛，则梦相杀毁伤。」此言天地之YyAn五行而合於人之YyAn臓腑也。梦者，魂魄神气之所游行，肝主血而藏魂，肺主气而藏魄，心主火而为yAn，肾主水而为Y，是以Y盛则梦大水，yAn盛则梦大火，YyAn俱盛，两不相降，故梦相杀伤也。

    *「上盛则梦飞，下盛则梦堕。」王氏曰：气上则梦上，故飞；气下则梦下，故堕。

    *「甚饱则梦予，甚饥则梦取。」予，与同。有余故梦予，不足故梦取。此言中焦脾胃之气有虚有实，而形诸於梦也。

    *「肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭。」气并於肝则怒，并於肺则悲，故与梦相合。

    *「短虫多则梦聚众，长虫多，则梦相击毁伤。」此言腑气而徵之於梦也。长虫短虫，肠胃之所生也。

    4.中医也认为梦很有道理，可以提醒我们很多事情。

    5.哪天突然你的朋友打电话来说，奇怪了我怎麽每天梦到一大堆人去开party聚会——这个人肚子里有虫子了。你就跟说，你有虫了，不要吃生鱼片，那都是虫。

    注：标记*的句子为补充译注，摘自张志聪版《h帝内经》。