（55）-通评虚实论篇之一：足寒论虚、天G地支算生死、重实、重虚、经络虚满、阴沉脉 (第1/3页)

    二十八、通评虚实论篇

    二十八-1、足寒论虚、天g地支算生Si

    原文：

    h帝问曰，何谓虚实？

    岐伯对曰，邪气盛则实，JiNg气夺则虚。

    帝曰，虚实何如？

    岐伯曰，气虚者，肺虚也。气逆者，足寒也。非其时则生，当其时则Si。余臓皆如此。

    倪师注：

    h帝问道，虚实如何解释呢？

    岐伯答道，邪气盛大则名“实”，人TJiNg气被夺为“虚”。

    h帝问，虚实的状况又如何呢？

    岐伯答道，气虚，即主气之肺虚也。气逆时，肺之yAn气无法肃降，足会发冷。以四季及五行来说，凡非克肺之时节则生，遇相克之时节则Si。其余各臓依此类推。

    课堂笔记：

    1.「邪气盛则实，JiNg气夺则虚。」病势来得很凶时，称为实。JiNg气被夺，称为虚－虚不是指病弱了，而是人的JiNg气受了伤害。这是虚实的真正定义。

    *邪气者，风寒暑Sh之邪；JiNg气者，荣卫之气也。盖邪气有微盛，故邪盛则实；正气有强弱，故JiNg夺则虚。夺，失也，或为邪所夺。

    2.一个人便秘了一天没关系，其JiNg气还是很实。如果便秘七天，大便堵在里面，这人还不断地吃，这时邪气很实，就会伤到正气。当正气被伤到，就是JiNg气被夺而造成了虚。这种虚是由实邪造成的。

    3.「气虚者，肺虚也。气逆者，足寒也。非其时则生，当其时则Si。余蒆皆如此。」如果有气虚，就是肺虚，此时是气会上逆，脚是冷的。

    足三yAn之胃经、膀胱经、胆经。足三Y之肝经、脾经。

    足三Y之肾经

    4.人的脚背正面有足三yAn膀胱经、胆经、胃经经过，脚侧面有足三Y脾经、肝经和脚底的肾经经过。常人的yAn是潜在Y里面的，yAn潜於Y，所以正常人的脚面是冷的，脚底是热的。

    5.肺气主肃降，它会让天yAn的气一直降到脚上面去，而天是寒的。所以人应该是表寒里热，皮肤表面是凉的，身T里面是热的。当肺气虚时，热气没办法下达，脚就冷掉了。

    6.我们为什麽要去看脚呢？很简单，脚是YyAn交会的极处，也是身T的最末梢的地方。当身T一有病的时候，从末梢处就可以知道「病之初始」。所以小朋友一感冒生病，脚就冷掉了。

    7.脚冷只是初症，当脚冷到冰、冰到骨头里面，病就越来越重。肾臓病、前列腺癌的病人到最後，会感觉到那个冷从骨头里透出来，并且这个冷不断往上走，走到身上人就Si掉了。而这一切都是从末梢的地方──脚冷开始的。

    8.「非其时则生，当其时则Si。」春、夏、长夏、秋、冬－在春天本气，肝病病起；在冬天母，病情持平；在夏天子，则是痊癒的时机；到秋天相克，金克木，是病情加重的时候。其他以此类推。

    8.如果一个肝病病人在冬天被治疗之後，脸从原来的青sE变成了黑sE——病人要Si了——根据“非其时则生，当其时则Si”的原则，现在是冬天，本来肝病病情是持平的，这个病人不治疗反而不会Si的。也就是说，这是医之过。

    9.天g是10个，地支是12个，戌和亥所对应的是甲和乙，一直在循环。10和12的最小公倍数是60，所以一直延伸和循环到第60天年，就出现一个甲子，即g支又重新对应上了。

    10.在计算地支的时候，我们把辰、戌、丑、未这四个时间拿出来，统称为土；其他木火金水分别为：亥、子是水，寅、卯是木，巳、午是火，申、酉是金。天gb较好算，甲乙是木，丙丁是火，戊己是土，庚辛是金，壬癸是水。

    11.当天乾的甲或乙，碰到了地支的寅或卯，那就是纯木的日子，此时肝病会起来，病势会b较明显。如果天g的丙或丁，遇到了地支的巳或午，这是纯火的日子，此时肝病会痊癒。这是肝病的生之时。而如果遇到了纯金日，即天g的庚或辛，遇到了地支的申或酉，金克木，那就是肝病患者Si的时间。这就是“非其时则生，当其时则Si。”

    *伯言虚实者，皆从物类始，如肺主气，其类金，五行之气先虚於外，而後内伤五蒆。盖邪从表入里，在外之气血骨r0U，先为邪病所虚，是以骨r0U滑利，则邪不内侵而里亦实，表气虚则内伤五臓而里亦虚，此表里之虚实也。如气逆於上，则下虚而足寒，此上下之虚实也。如值其生旺之时则生，当其克胜之时则Si，此四时之虚实也。

    二十八-2、重实

    原文：

    帝曰，何谓重实？

    岐伯曰，所谓重实者，言大热病，气热脉满，是谓重实。

    帝曰，经络俱实何如？何以治之？

    岐伯曰，经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当治之。故曰：「滑则从，涩则逆也。」夫虚实者，皆从其物类始。故五臓骨r0U，滑利可以长久也。

    倪师注：

    h帝问，什麽是「重实」？

    岐伯答道，所谓「重实」者，在有表热病时，不但表热且脉气充满又大，这就是「重实」。

    h帝问，如果经脉和络脉充满之时，会有何症状？其治法又如何？

    岐伯回答道，若经与络皆实，则必寸脉会数而尺脉缓，此治之时机也。所以若为滑脉则病为顺，如果为涩脉则病情必逆。凡虚实之产生，必来自同属X臓内。因此若一人之五臓与骨r0U间之气血通畅流利，病邪必无法侵犯，此人必能长寿也。

    课堂笔记：

    1.「所谓重实者，言大热病，气热脉满，是谓重实。」本来经脉上就已经有热病了，再加上表症进来的热，两个热相加在一起，实就很重，故为重实。

    *大热者，邪气盛也。气为yAn，血脉为Y，邪盛而气血皆伤，故为重实。徐公遐曰：重实则其中有重虚，故上文曰虚实何如，下文曰夫虚实者。

    2.「经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当治之。」人T之表是yAn，人身之里为Y；关上为寸为yAn，关下为尺为Y，经脉为yAn、为表。当十二经络都呈现出纯实症时，故寸脉急、尺脉缓。这是推理可以出