（35）-平人气象论篇之一：脉之五动、常人之气 (第1/3页)

    十八、平人气象论篇

    十八-1、脉之五动

    原文：

    h帝问曰，平人何如？

    岐伯对曰，人一呼脉再动，一x1脉亦再动。呼x1定息脉五动。闰以太息，命曰平人。平人者，不病也。常以不病调病人。医不病，故为病人平息以调之为法。

    人一呼脉一动，一x1脉一动，曰少气。人一呼脉三动，一x1脉三动而躁。尺热曰病温，尺不热脉滑曰病风。脉涩曰麻痹。人一呼脉四动以上曰Si，脉绝不至曰Si，乍疏乍曰Si。

    倪师注：

    h帝问，正常人的脉像如何？

    岐伯答道，正常人每一次吐气，脉跳二次，每一次x1气，脉跳二次，因此一次呼x1脉跳四次；再次呼x1之间有停息叫作定息，此际脉又跳一次。因此呼x1加上定息，脉一共跳五次。维持此脉动的人，名曰「平人」。「平人」就是健康的人，没病的人。我们以健康的人为标准，来诊断病人，把病人的脉回复正常，这就是治疗。

    如果医生吐一次气，病人脉跳一次，x1一次气脉跳一次，这就是yAn气不足的现象。医师吐一次气，病人脉跳三次，x1一次气服跳三次，病人有急躁的现象。如果尺部之皮肤较热，就是温病，也就是津Ye不足所引起的热X病。若尺之皮肤不热，脉虽速但感觉脉内气机有加速象，此为风病，也就是外感病。如果同样如此而脉内出现流动不畅之感，也就是涩脉，则病人必有麻痹病，即麻木不仁也。

    人的一次吐气，脉跳四次以上者必Si，脉已不跳动时亦Si，脉形忽快忽慢者亦Si。

    课堂笔记：

    来源：《h帝内经表解记忆法》

    *平人，平常无病之人。无病之人自有平常之脉，异常则为病矣，故曰《平人气象论》。气者，经脉之气。象者，脉之形像也。

    1.「人一呼脉再动，一x1脉亦再动。呼x1定息脉五动。」一个正常人，一呼脉再动，即脉跳两次，一x1脉亦再动，脉跳两次，呼x1定息中间脉跳一次，所以一呼一x1间，脉跳动。

    2.「闰以太息，命曰平人。平人者，不病也。」平人即脉无过与不及。一呼一x1超过五次是过；少於五次是不及。这个呼x1是以医生的为主。

    3.「常以不病调病人。医不病，故为病人平息以调之为法。」平常练习脉时，要多去m0正常人的脉。当病人脉不正常时，你用药物或针灸，把脉调回正常，这就是治病的法则。

    *不病者其息平，病者其息乱。医者不病，故为病人平息以调之，是为候诊之法。

    4.「人一呼脉一动，一x1脉一动，曰少气。」人一呼一x1脉才跳三次，就是少气，脉太弱了。

    *荣气宗气行於脉中，卫气行於脉外，荣卫相将，脉随气转，人一呼一动，一x1一动，减於平人过半，故主气之衰微。

    5.“人一呼脉三动，一x1脉三动而躁”，人一呼脉三动，一x1脉三动，这就是躁脉。躁，即b较焦躁，速度b较快。

    *一息之中脉动六者，气之太过也。x1而躁者，有余之邪从外而内也。

    6.“尺热，曰病温；尺不热，脉滑曰病风，脉涩曰麻痹”，太yAn经从头部的晴明x到整个背後，一路下去到脚上，这是全身最大的经络。当脉气加速时，轻轻一m0尺脉就能感受到它浮起来了，马上就可以知道感冒了。

    *温病者，冬伤於寒，至春发为温病，此皆伏匿之邪，由内而外，从Y而yAn，故尺中热也。风为yAn邪，伤人yAn气，故尺不热。气分之邪，留而不去，则迫於经，故脉滑也。麻痹者，闭也。积邪而不行，故脉涩泣也。盖言从内而外者为温病，从外而内者为风邪，留着於外内之间者为甘也。上节言不及者，缘正气衰少。此言太过者，乃邪气有余，而有余之邪又有YyAn外内出入之别。

    7.“人一呼脉四动以上曰Si，脉绝不至曰Si”，一x1脉跳四次，一吐脉跳四次，加上中间定息跳一次，也就是说一个呼x1脉跳九次，这是Si症。

    8.“乍疏乍数曰Si”，即脉时常跳得很快，时常又没有了，这几个脉都是Si症，极端地不正常。

    *四动以上，太过之极也。脉绝不至，不及之极也。乍疏乍数，或太过或不及，气之乱也。此皆不平之甚，故为Si脉。以上论脉平者，命曰平人。太过不及则病，剧者Si矣。

    十八-2、常人之气

    原文：

    平人之常气禀於胃，胃者，平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者Si。

    春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰Si。胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。藏真散於肝，肝藏筋膜之气也。

    夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，但钩无胃曰Si。胃而有石曰冬病，石甚曰今病。藏真通於心，心藏血，脉之气也。

    长夏胃微耎弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代无胃曰Si。耎弱有石曰冬病，弱甚曰今病。藏真濡於脾，脾藏肌r0U之气也。

    秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰Si。毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。藏真髙於肺，以行荣卫YyAn也。

    冬胃微石曰平，石多胃少曰肾病，但石无胃曰Si。石而有钩曰夏病，钩甚曰今病。藏真下於肾，肾藏骨髓之气也。

    倪师注：

    人身上的yAn气都源自於胃，所以胃气的正常与否，就是人的健康与否所在。人一旦无胃气，就是“逆”，凡逆者必Si。

    诊断脉有无胃气