（19）-六节藏象论篇之二：五气之太过与不及 (第2/2页)

木，木不胜金，此时金必大凶。居此凶时，一旦受他病，则必更加严重，终至Si亡。

    所以不恰於气最旺之时节受病时必较轻，因为气候之不正常产生人T病变，此时必轻微。但正当气旺之时，病变於此时恰生於气旺之臓，则必严重矣。

    课堂笔记：

    1.「岐伯曰，求其至也。皆归始春。未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜也，命曰气y。不分，邪僻内生，工不能禁。」等到它的气到了，我们才知道如何什麽叫做胜。一般来说我们以春分开始的，春天未至而至，称之为太过。

    *此论岁运之气至，有太过不及，而皆归始於春，盖春为气之始也。《六元正纪论》曰：运太过则其至先，运不及则其至後。此天之道，气之常也。运非有余，非不足，是谓正岁，其至当其时也。是以春未至而天气温和，此为至先，运之太过也。主岁之气太过，则薄己所不胜之气，而乘侮己所胜之气也。

    《至真要大论》曰：气至谓之至，气分谓之分，至则气同，分则气异，所谓天地之正纪也。如所主岁运之气，惟太过y胜而不分，则民之邪僻内生，虽有良工不能禁也。下经曰：太过者暴，不及者徐。暴者为病甚，徐者为病持。是以太过之岁，如木y不政，冲yAn绝者，Si不治。岁火太过，太渊绝者，Si不治。故不及之气止云所生受病，而不致於工不能禁也。

    2.从立春到雨水这两个礼拜，为一个节气。这个节气在交换中，还是b较冷。从雨水开始，yAn开始生长，就是春天了，要热。

    3.“未至而至”，冬天本来应该很冷，但如果冬天变得很热，像春天一样——春天应该是到雨水以後才开始，这就是冬行春令、未至而至，这就是所谓的太过。

    4.“则薄所不胜，而乘所胜也”，冬行春令时，木气就会过旺，木去克土就造成土所不胜。“乘所胜也”，本来金是克木的，当木气过旺时就会反侮到金，就会害到金。也就是说，节气的气太过时，就叫气y。

    5.「不分，邪僻内生，工不能禁。」这种太过的现象，如果当医生的没有办法查到，到时候就会没办法控制，所以我们要注意。

    6.天地之间也是这样。例如水在地球的总量是固定的，今年这边是水灾，那边就是乾旱，反正水就是那麽多。冬天本来是很寒冷的，水汽都在天空上面，突然冬行春令，暖到下雨了，变得冬天的雨水很多，夏天的雨水就不多了。所以如果这一年的冬天行春令的话，来年夏天就会b较乾旱。

    7.反过来，即明明是立春、雨水，进入春天了，可还是很寒冷，冬天还在里面，这就是不及，「至而不至」。春行冬令，当年夏天的水雨、洪涝就会很大。

    8.“则所胜妄行”，至还不至，如果春天该到了还不到，木气不及，木之所胜即金，金能够胜木，就会害到肺金之气必因所克不足而致四散，此名“气迫”。

    9.“而所生受病”，木生火，春行冬令即木气不及，其所生的火心就会受病。

    10.“所不胜则薄之”，木克土，土为不胜，薄之就是b较浅，即土脾病会b较浅。

    *春已至而天未温和，是至而不至，此谓气之不及也。主岁之运气不及，则所胜之气妄行，而所生受病，所不胜薄之也。如岁木不及，则己所胜之土气妄行，而所胜我之水气受病矣。木火之气虚，则己所不胜之金气薄而侮之也，名曰气迫。谓主气不及，而所胜所不胜之气交相b迫也。

    11.*「所谓求其至者，气至之时也。谨候其时，气可与期。失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。」此复申明气y不分之义。所谓求其至者，求其四时之气应至而至之时也。谨候其春夏秋冬之时，则春时之气可期而温，夏时之气可期而热，秋时之气可期而凉，冬时之气可期而寒。失时反候，而五行所主之时气不分，以致邪僻内生，而工不能禁也。

    12.「苍天之气，不得无常也。气之不袭，是谓非常，非常则变矣。」例如冬天变成夏天那麽热，秋天变成春天，这是无常，没有按照正常的春夏秋冬走，一定会生大变。

    13.「变至则病。所胜则微。所不胜则甚。」拿《难经》五邪来说，以心臓火为主，当心臓本身生病时，叫做正邪；心所生的土脾蒆生病了，对心臓来说，称为实邪心之母心之母心之母病了，称为虚木病了，称为虚木；邪；如果是水肾生病了，水本来是克火的，当心臓本身已有问题时，水再来就邪气更大，即贼邪；而火克金，心臓有问题时会影响到金，但肺只有一点点毛病的，所以有心脏病的人通常肺的问题不是很大。

    14.*「非常而变奈何？岐伯曰，变至则病。所胜则微。所不胜则甚。因而重感於邪，则Si矣。故非其时则微，当其时则甚也。」五运相袭，气之常也，反常则为变易矣。变常之气至，则为民病矣。如春木主时，其变为骤注，是主气味风木，变气为Sh土，变气味主气之所胜，而民病则微。如变为肃杀，是主气为风木，变气味燥金，变气为主气之所不胜，而民病则甚，因而重感於邪则Si矣。故变易之气至，非其克我之时为病则微，为其克我之时为病则甚。

    注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。