（52）-宝命全形论篇之诊察未病与已病、针刺要领与导引术 (第2/3页)

曰，人生有形，不离YyAn。天地合气，别为九野，分为四时。月有小大，日有短长。万物并至，不可胜量。虚实呿qū，开口Y，敢问其方？

    岐伯曰，木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝。万物尽然，不可胜竭。故针有悬布天下者五，黔首共余食，莫知之也。一曰治神。二曰知养身。三曰知毒药为真。四曰制砭石小大。五曰知府藏血气之诊。五法俱立，各有所先。

    今末世之刺也，虚者实之，满者泄之，此皆众工所共知也。若夫法天则地，随应而动，和之者若响，随之者若影。道无鬼神，独来独往。

    倪师注：

    h帝问，人T内有形可见的运化过程，绝不出YyAn的范畴。天yAn地Y之相合，分为中央与八方，名为九野，分别受四季之影响。月有盈亏，日有长短，天地万物，不可胜数，但其根本所在，仍在虚实，请扼要为我说明虚实补泻之理。

    岐伯回答道，木受到金，会被伤伐，火受到水而灭，土遇木而能通达，金遇到火而会熔缺，水遇到土而阻塞，万物都是如此的，无法一一尽述。

    针法可公布给天下的有五种，今人民居盛世只知如何暖衣饱食，对於此类学术已无法尽知了。

    一治神，教民如何养神之正，神正病不生焉。

    二知养身，教民如何养身，使本强病邪不入焉。

    三知毒药为真，教导民运用药物的正确法则。

    四制针石小大，制作针灸器材，使有一定的规格。

    五知府藏血气之诊，教民如何诊断五臓六腑气血之变化。

    以上五法能确实建立，人人都知何时当先用何法。观今世之刺法，但知虚证用补法，实满者用泻法，人人都仅止於此。若知顺应天，则地必随之更动，和顺之速如石落地响声随起一样，针法之立竿见影在此。道中本无鬼神之分，只是它是一贯的，从未改变过的。

    课堂笔记：

    1.「人生有形，不离YyAn。」人生有形，永不离开YyAn。中医讲的就是YyAn。

    2.「天地合气，别为九野，分为四时。」九野又称为九g0ng，东、南、西、北，东南、西南、西北、东北与中g0ng。

    *人秉天地YyAn之气而生此形，是以与天地合气而成九候也。别为九野者，以身形之应九野也。分为四时者，左足应立春，左胁应春分，左手应立夏，膺yīng喉头首应夏至，右手应立秋，右胁应秋分，右足应立冬，腰尻下窍应冬至也。月有大小，日有短长，言气候之盈虚，人与天地万物之气皆然，而不可胜量也。虚实呿Y者，以呿Y之至微而知其虚实也。yu法天则地而为针刺之法，敢问其方。

    3.「虚实呿Y，敢问其方？」补泻的道理是什麽？

    4.「木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝。万物尽然，不可胜竭。」这一段诸位用心去T会。如果木太旺，一定要斧头金去砍伐它。如果火太大了，要用水去救火。如果土太盛了，就用树木来控制土，让土停在那边不会被冲掉的，土得木而达。金得火而缺，如果火太盛了，会伤到金。水得土而绝，水遇到土就停止了，所以我们治水时会去强土。你只要记得这个补泻的基本道理，不管它怎麽变化都在这个原则里面。

    *伯言针石之道，必先定五臓，备九候，而後乃存针。然五臓五行之气，有相胜更立，不可不知。如木得金则伐，火得水则灭，金得火则缺，水得土则绝，此所胜之气而为贼害也。如木得土而达，此得所胜之气而为制化也。万物之理皆然，而不可胜竭。

    5.「故针有悬布天下者五，黔首共余食，莫知之也。」我们悬布天下针治的方法有五种，它的变化很多，不容易去了解。

    6.*「一曰治神。」神在秋毫，属意病者，神属勿去，知病存亡。

    7.*「二曰知养身。」以身之虚而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五蒆，故当知日之寒温，月之虚盛，四时气之浮沉，而调之於身，工候救之，勿能伤也。

    8.*「三曰知毒药为真。」毒药，所以攻邪者也。如知之不真，用之不当，则反伤其正气矣。故帝曰：余yu弗使被毒药，yu以微针通其经脉，调其血气。

    9.*「四曰制砭石小大。」上古之世未有冶铸，以砭石为针，制有大小，随病所宜，h帝始造九针以代鸵石。经曰：小之则无内，大之则无外。盖治外者制小其针，治内者制其大也。

    10.*「五曰知府藏血气之诊。」莅为yAn，腑为Y，气为yAn，血为Y，人生有形，不离YyAn，故必先知臓腑血气之虚实，而後可以行针。

    11.“今末世之刺也，虚者实之，满者泄之，此皆众工所共知也。”现在人的针刺法，都是“虚者实之，满者泻之”，这是大家都知道的。

    *止知泻有余补不足，此粗工之所共知。

    12.「若夫法天则地，随应而动，和之者若响，随之者若影。道无鬼神，独来独往。」我们下针时，不单单就是「虚则补，实则泻”，也不单单治神养身，还要懂如何趋吉避凶！

    *法天则地者，必候日月星辰四时八正之气，随气应而用其针，是因天地之时而调和气血也。迎之随之，以意和之，如响应声，如影随形，得心应手，取效若神，而离合出入自有独见，不与众闻。徐公遐曰：来者为yAn，往者为Y。鬼神者，YyAn之气也。言在纯一，若无鬼神矣。朱子曰：鬼神，天地之功用，造化之迹也。以二气言，则鬼者Y之灵也，神者yAn之灵也，以一气言，则至而伸者为神，反而归者为鬼，其实一物而已。

    二十五-3、针刺之道

    原文：

    帝曰，愿闻其道。

    岐伯曰，凡刺之真，必先治神。五藏已定，九候已备，後乃存针。众脉不见，众凶弗闻，外内相得。无以形先。可玩往来，乃施於人。

    人有虚实，五虚勿近，五实勿远。至其当发，间不容瞚。手动若务，针耀而匀。静意视义，观过之变，是谓冥冥，莫知其形，见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不知其谁。伏如横弩，起如发机。

    倪师注：

    h帝问，请问什麽是道？

    岐伯回答道，刺法之JiNg神是首先患者与医师必先凝神静气，JiNg神专一。俟患者神志已定，再诊察患者的三部九候之脉，然後再施予刺法。针刺