（60）-刺热篇之五臓热病的辨证、刺法、面s与气X (第2/4页)

相应，热甚而上逆於头，故头痛而员转也。盖三yAn之脉上循於头，肝热於少yAn相争，因脉引而上冲於头也。当知病在气者关於脉，病在脉者关於气。脉气之道，大宜T会。

    11.关於五臓之热的治疗，可以用针灸，这只是一种。我们後面还有很多治病的手法，张仲景也留下很多处方。

    12.「心热病者，先不乐，数日乃热。」如果发炎热症在心臓，病初时病人会很不开心－因为心主喜，心臢好的人是很开心的。几天以後，热开始发了。

    13.热跟火怎麽区分？太yAn照下来的、看不见的天yAn，是热；看得见的、在燃烧的，是火。在中医观念里，热和火是不一样的。所以我们有祛热的药，有降火的药，这是两回事。

    14.「热争则卒心痛，烦闷，善呕，头痛，面赤，无汗。」心是相火，现在又热，受到伤害，所以整个心里的yAn都往外跑。心主红sE，所以心yAn跑到脸上就面赤了。

    *外内交争，热g神臓，故卒然烦痛也。少Y病者，yu吐不吐，故善呕。心为yAn中之太yAn，故头痛。心之华在面，故面赤。心主血，故无汗也。

    15.「壬癸甚，丙丁大汗。气逆则壬癸Si。」丙丁是火，壬癸是水，水克火。所以壬癸日会危险。因为心是火，遇水克火，丙丁是大汗，即病起；这时如果气逆脚冰冷，就会Si。

    16.「刺手少Y、太yAn。」此时的针刺手法就是刺手少Y心经和手太yAn小肠经。一般在四肢上取x时，都是以原络x为主，即主客治疗法，又称原络治疗法。

    *手少Y太yAn相为表里，故宜刺二经以泻其热。

    17.“脾热病者，先头重”，脾臢热的时候，头先重，因为脾主Sh。你要记得，病人身上没有痛，但只要他跟你讲感觉身T很沉重，你就治他的脾臢。因为脾主Sh，Sh很重的一个东西，脾病就好像身上提着一桶水，非常沉重。

    18.「颊痛，烦心，颜青，yu呕，身热。」颜青，脸会发青，为什麽？因为脾热太过了，反侮到肝蒆，肝的青sE会被表现在脸上。脾主Sh，脾有问题时，例如Sh很盛、肿大，就会顶到胃，胃受到压迫，就一定会觉得恶心、想吐、吃不下东西。

    *Y气由足上行至头，故先头重。yAn明之脉巡颊，故颊痛也。脾络注心中，故心烦颜青。热邪乾胃，故yu呕。脾主肌r0U，故身热也。

    19.「热争则腰痛，不可用俛仰。」热症都会有身热的现象。热太盛的话，为什麽会腰痛呢？所有少腹，都是脾莅在管。当脾Sh很盛的时候，肚子会往下坠，病人的腰就会有被牵扯到的痛。

    *经云：yAn病者，腰反折不能俯；Y病者，不能仰。yAn者天气也，主外；Y者地气也，主内。Y臓热於内，yAn热甚於外，YyAn外内交争，故腰痛不可用俯仰也。

    *20.「腹满泄，两颔痛。」腹者脾土之郛fú郭，故腹满泄。胃之悍气上冲头者，循牙车，下人迎，故颔hàn，下巴下痛也。

    21.「甲乙甚，戊己大汗。气逆则甲乙Si。」甲乙是木日，戊己是土日，木克土。所以当脾蓆病遇到戊己日时会大汗、病起，遇到甲乙的相克之日时会更严重。如果气逆即手脚厥冷，病人会Si。

    22.Si的证，都是yAn绝了。手和脚为人T末梢，都是YyAn交会的地方。当yAn开始绝的时候，会从末梢开始往身上冷，也就是手脚冰冷代表yAn绝，当然会出现Si证。

    23.「刺足太Y、yAn明。」刺法是选择足太Y脾经和足yAn明胃经的x道。你可以选择足三里、三Y交，因为这些x道无所谓补泻。

    24.“肺热病者，先淅然厥，起毫毛”，肺热病发时，皮肤会先感觉一点点冷，汗毛立正起来。因为肺主皮毛。

    25.“恶风寒”，风吹到很难过。诸位记得，只要中医一讲到风，指的就是yAn——风就是yAn。心肺在上焦，故x是yAn的地方，所以很讨厌风吹啊。

    26.「舌上h，身热。」肺在管舌苔，所以肺一热的时候，舌苔就h掉了。

    *皮毛者，肺之合，臓气热於内，故淅然寒栗於外而恶风寒，盖热盛则寒也。肺上连於喉嗌，故舌h。蒆真高於肺，主行荣卫YyAn，故身热也。

    27.“热争则喘咳，痛走x膺背”，即这个痛从x部这样环绕一圈到背後，这是奇经的yAn维脉经过的地方。也就是说，肺热会引起yAn维痛。

    *热乾肺臓，故咳喘不得太息。肺主x中之气，气伤故痛走x背也。

    28.如果病人没有身热，只是围着x肋走的痛，那这是属於yAn维脉痛。下针外关x，痛就去掉了。

    29.“不得大息，头痛不堪”，没有办法做深呼x1。头痛很重，是因为yAn受损，一直往上冲。

    30.“汗出而寒”，肺主皮毛，肺一热的时候，毛孔张开来，汗又不断地流，yAn热一直往外走，不能固护T表，病人就会感受到外面的寒。

    31.“刺手太Y、yAn明”，这时可以针手太Y肺经与手yAn明大肠经。

    32.「出血如大豆，立已。」如果我们要出血，绝大多数是在井x上放血。《针灸大成》认为五俞x中，「井主心下满」「荥荣x主身热」。所以诸位记得，凡是热症，都可以下荥荣x。我们去热的方法很多，你只要在四肢末梢和经脉的地方看到有青筋冒出来的，通通可以放血。一放血，热就退了。

    33.「肾热病者，先腰痛，胻héng酸，苦渴数饮，身热。」肾发炎，有热的话，刚开始腰痛。胻即足胫、脚颈的地方，这里会酸痛。再就是非常渴，想一直喝水。

    *腰者肾之府，故先腰痛。肾主骨，故胻酸。肾为水臓，津Ye不能上资，故苦渴数饮也。

    34.肾蒆有问题时，嘴巴都会有点燥渴。因为肾主唾Ye金津玉Ye，当唾Ye没了，就代表肾臓有问题。

    35.觉得很渴一直想喝水，除了肾臓出问题，还有一种可能是中午在外面吃了放了很多味JiNg的饭菜。所以吃味JiNg伤肾，不要吃味JiNg。

    36.“热争则项痛而强，胻寒且酸”，膀胱经与肾经是表里经，所以我们可以看到病人“胻寒”，即脚的胫骨是冰