（76）-奇病论篇之胞络绝、疹、息积、寒证头痛、糖尿病（消渴）之成因及治法、胆痨、有癃者、先天X癫痫、肾风 (第1/4页)

    h帝问曰，人有重身，九月里瘖，此为何也？

    岐伯对曰，胞之络脉绝也。

    帝曰，何以言之？

    岐伯曰，胞络者，系於肾。少Y之脉，贯肾，系舌本。故不能言。

    帝曰，治之奈何？

    岐伯曰，无治也，当十月复。《刺法》曰：「无损不足，益有余，以成其疹，然後调之。」所谓，无损不足者，身羸瘦，无用鸵石也。无益其有余者，腹中有形而泄之，泄之则JiNg出，而病独擅中，故曰疹成也。

    倪师注：

    h帝问，有人怀孕到九个月时，突然无法说话，这是为什麽？

    岐伯回答，这是子胞的络脉不通所造成的。

    h帝问，此话何意呢？

    岐伯说，子胞之络脉，连系在肾臓，足少Y之经脉贯穿肾臓，连系舌根，所以不能说话。

    h帝问，如何治疗呢？

    岐伯答道，无法治疗也，当在十月满生胎後，其病自癒。

    《刺法论》有说，不可增损其不足所在，增益其有余之所在，如此只会使病情缠绵不去，於此时再调理，乃差矣。常言所谓无损不足者，即对身T瘦弱之人，不采用砭石的刺法。所谓无益有余者，当腹中有y块，而施予泻法，一旦泻出，反令JiNg气失散，病却独居其中而反蔓延，这就是不当的治疗，反造成疾病缠绵不去也。

    课堂笔记：

    1.「人有重身，九月里疖，……胞之络脉绝也。」有的人怀孕到第九个月，突然没有声音了。岐伯说这是胞之络脉绝。

    *此论奇恒之府而为奇恒之病也。《五藏别论》曰：脑髓骨脉胆nV子胞，此六者，名为奇恒之府。是本篇之所论，有犯大寒内至骨髓，上逆於脑之脑髓骨病，《脉解篇》之脉病口之胆病，九月而疖及母腹中受惊之nV子胞病，皆奇恒之府而为病也。盖此六者，地气之所生，皆藏於Y而像於地，与气之通於天，病之变化者之不同，故谓奇病也。张兆璜曰：一因子以病母，一因母以病子，妊娠子母，X命相关。胞之络脉，胞络之脉也。绝，谓阻隔不通也。盖北至九月，胞长已足，设有碍於胞络，即使阻绝而不通。

    2.「胞络者，系於肾。少Y之脉，贯肾，系舌本。故不能言。」少Y之脉贯肾，同时经过肺，系到舌本。怀孕时胎儿压到了这条经络，所以孕妇无法说话。

    足少Y肾经

    *声音之道，在心主言，在肺主声，然由肾间之动气上出於舌，而後能发其音声，故曰舌者音声之机也。胞之络脉系於肾，足少Y之脉贯肾系舌本，胞之络脉阻绝，则少Y之脉亦不通，是以舌不能发机而为瘖矣。

    3.「无治也，当十月复。」岐伯说，这种情况不需要治，小孩生下来就好了。因为这不是病。

    4.“《刺法》曰：''''''''''''''''无损不足，益有余，以成其疹，然後调之。''''''''''''''''”这个“疹”，是病情缠绵不去的意思。

    *刺法，谓《针经》内之法也。疹，病也。言毋损其不足，益其有馀，使成其病而後复调治之。

    5.「无损不足者，身羁瘦，无用铁石也。」针灸的刺法原则上，气血不足的人，不能用针石。身T太虚，札针也不会好。因为此时病人的病气b元气还强，下针的话病气不会走，而元气会跑出来，但元气抵不过病气，就反而会伤到不足。

    *鸵，谓针。石，砭石也。《针经》曰：形气不足，病气不足，此YyAn气俱不足也。不可刺之，刺之则重不足。重不足则YyAn俱竭，血气皆尽，五藏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。是以身羁瘦者，不可妄用针石。此章重在有馀而兼引其不足。

    6.“无益其有余者”，如果病人是有余或实证的，此时如果去补他，增益其有余，就会造成病证更甚、更实，病情延绵不去。

    7.「腹中有形而泄之，泄之则JiNg出，而病独擅中，故曰疹成也。」我们使用攻坚的药，是取它的速效，但它需要在一定的基本环境下使用。例如病人元气很盛、T力很好的时候，你赶快攻，一剂就好了。但病人很虚时，就需要先滋补，等T力恢复到一定程度以後，看准时机再下手。所以攻坚不能乱攻，不然会造成疾病在T内停留不走，延绵不断。

    *泄，谓用针泻之。《针经》曰：刺之害，中而不去则JiNg泄，JiNg泄则病益甚而恇。按腹中胞积，皆为有形，在nV子胞则曰无益其有馀，在息积日不可灸刺，在伏梁曰不可动之，是腹中有形者，皆不可刺泄。刺虽中病有形之物不去，则反泄其JiNg气，正气出而邪病反独擅於其中，故为疹成也。朱圣公曰：nV子胞腹中积皆为有馀。

    四十七-2、息积之因、伏梁证、疹筋

    原文：

    帝曰，病胁满气逆，二、三岁不已，是为何病？

    岐伯曰，病名曰息积。此不妨於食，不可灸刺。积为导引服药，药不能独治也。

    帝曰，人有身T髀GU胻皆肿，环脐而痛，是为何病？

    岐伯曰，病名曰伏粱。此风根也。其气溢於大肠而着於肓。肓之原在脐下。故环脐而痛也。不可动之，动之为水溺涩之病也。

    帝曰，人有尺脉数甚，筋急而见，此为何病？

    岐伯曰，此所谓疹筋。是人腹必急。白sE黑sE见，则病甚。

    倪师注：

    h帝问，有病胁下部胀满短气，时常气上冲x，常二、三年不会痊癒，这是什麽病？

    岐伯答道，这病叫做「息积」。因积不在胃，故不碍饮食，不可施予针灸。此积宜耐心练习导引气功，兼服药物。光是服药是不会好的。

    h帝问，有人大腿、T0NgbU及膝胫肿胀，环脐四周疼痛，这是什麽病？

    岐伯答道，此病名「伏梁」。其始肇因於风。邪气自大肠出而附着於肠间油膜上。油膜之源头在脐四周，故有环脐而痛的症状。此病不可施予刺法，一旦误动，必令邪气影响小便涩止也。

    h帝问，有人尺部脉呈急数状，且筋紧，这是何病？

    岐伯答道，此病名「疹筋」。此人小腹必拘急，望之如见面sE白黑混杂。此病重矣。

    课堂笔记：

    1.「病胁下满气逆，二三岁不已，是为何病？」h帝问，有一种病是气在x胁肋骨非常胀满，两三年都不好，常常有气往上冲，是什麽病？

    2.「病名曰息积。此不妨於食，不可灸刺。」岐伯说这个病叫做息积，即平常有累积东西在里面，这个还是可以吃东西。

    3.「积为导引服药，药不能独治也。」我们开一些药，再让病人开始练功夫，用导引法把气导出来，不要囤积在这边，人就好了。光是服药是不会好的。

    *此肺积之为病也。肺主气而司呼x1定息，故肺之积曰息奔，在本经曰息积。积者渐积而成，是以二、三岁不已。夫肝肺之积皆主胁下满，积在肝则妨於食，此积在放不妨於食也。此病腹中有形，不可灸刺。凡积当曰用导引之功，调和之药，二者并行，斯病可癒。若止用药而不导引，则药不能以独治也。

    4.人Tx肋的地方，统称为少yAn。这边累积了许多的三焦油网，所以肋骨也属於三焦系统。当少yAn有病时，一定会造成x肋两边胀满。但它是胀在三焦系统，也就是在肠胃的中间，而不是在内臓或腑消化系统里面，所以它不影响饮食。

    5.「人有身T髀G