（95）-标本病传论篇之标本病案例、病相传之重要概念 (第2/4页)

之於本，以急泻其火。

    故百病之起，有生於本者，有生於标者，有取本而得者，有取标而得者，有逆取而得者，有从取而得者。逆取而得者，谓寒者热之，热者寒之，结者散之，散者收之，留者攻之，燥者濡之。从取而得者，谓热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。

    5.「夫YyAn逆从，标本之为道也。小而大，言一而知百病之害。少而多，浅而博，可以言一而知百也。以浅而知深，察近而知远。言标与本，易而勿及。治反为逆，治得为从。」病有标有本，当标有标本

    *yAn逆从者，谓三Y三yAn之气，有胜有复也。王冰曰：着之至也。言别YyAn，知逆顺，法明着，见JiNg微，观其所举则小，循其所利则大，以斯明着，故言一而知百病之害。

    6.举例：有个高烧病人来了，你问他大便好不好？病人答曰便秘七日。这时大便是本，标是假热，yAn明燥气会发高热。你还管他高不高烧，赶紧帮他把大便一清，烧就退了。如果这个发烧病人说他昨天还有大便，今天早上没有大便，那我们就知道他大便没问题，可以用一些发表或祛热的药来治疗他的高热。所以当病有急缓时，我们要先治急病。

    7.「先病而後逆者，治其本。」如果先得了一个病，之後才发生了其他的反逆症状，这时我们先治他最早得的病。例如有一个人盲肠炎，我们知道他会在堵到的这一块腹部发热，同时便秘和腹痛。这时你就在他的足三里下一寸两寸的中间找压痛点阑尾点，确定他是盲肠炎，并优先治它。

    但如果病人此时说他的手破了，两天没有收口，你就放下他的盲肠炎去给他的手收口，这就是很差的医生。

    *逆者，胜克之气也。先病者，谓吾身中先有其病也。先逆先寒先热者，谓在天之六气也。先病而後逆者，如吾身中先有脾土之病，而後复感其风邪，重伤脾土，则当先治其脾土，而後治其风邪。如先感天之风邪，克伤中土，以致脾藏为病，是当先治其风邪，而後调其脾土。

    8.现在有个病人说我腰痛得很厉害，弯腰都不行，但他同时有一点发烧。你不能跟他说没关系，我们先治你的发烧，腰不要管了。这是标本都不懂。我们可以一边用药来退热，一边下针治疗腰痛，病人当场就好了。

    9.这就是为什麽我要训练大家将来成为针药并施的医生。当你又会针灸又会使用经方的时候，真的是超级中医，可以从病在初始在络一直治到病在蓆，没有病不可以治的。

    10.「先逆而後病者，治其本。」如果病人先出现很多症状，然後再出现重病，我们还是要治他的本。例如有一个全身是h疸，他说这是昨天才发的。但他在得h疸之前的睡眠、胃口都不好，大便不通畅，小便也是h的，这些症状一直持续到昨天h疸发作。这时我们就要先治他的h疸，因为他先是胆堵了一部分，才会有一系列的腑证出现；现在胆完全堵住了，才会全身发h疸。

    11.「先寒而後生病者，治其本。先病而後生寒者，治其本。」如果是先寒而後生病的，我们要先治他的本，即先治他的寒。如果是先病了再生出寒证的，我们先治他的本病。

    *先寒者，寒y所胜也。以吾身感之而生病者，是当治其寒邪。如先病而後生寒者，当治其身之本病，而寒气自解矣。张兆璜曰：先寒者客气，生寒者同气。

    12.「先热而後生病者，治其本。」如果是先发热而後生病的，我们先治他的热病。

    *先热者，热y所胜也。以吾身感之而生病者，是当治其本热。如吾身感之而生中满者，又当治其中满。盖六y之邪，始伤六气，若致中满，则病气入内，故当治其内。

    13.什麽叫先热、後热？如果是因便秘堵到而发热的，叫先热。如果是起初没便秘，後面因为身T其他部位的燥热而造成大肠堵到便秘的，叫後热。

    14.一般来说，便秘堵一两天没关系，但堵两天以上的，我们就要把它清出来了。

    15.依照《伤寒论》的经方原则，我们会先解表，再攻里。若未解表就一攻里，表邪会下陷，造成心下痞，即痞症。这是医生取舍时角度拿捏得不准。

    16.「先热而後生中满者，治其标。」什麽叫中满？即食物吃到胃里面去堵住了，坏的食物把好的食物堵在这里下不去。坏的食物为什麽要塞在这边？因为你身T不受纳。这时我们就要用药或针把中满去掉。

    17.*「先病而後泄者，治其本。先泄而後生他病者，治其本。必且调之，乃治其它病。」泄者，Sh土之病也。他病者，如Sh邪所胜，民病心痛耳聋之类。故当先治其虚泄，必且调之脾土，而後治其他病。

    18.*「先病而後生中满者，治其标。先中满而後烦心者，治其本。」《至真要论》曰：诸胀腹大，皆属於热。如先病热而後生中满者，是当治其中满。如先病中满而Sh热之气上乘於心以致心烦者，亦当治其中满而烦自解矣。夫先热而後生中满者，感天之热y而致生中满也。先病而後生中满者，病吾身中之热而生中满也。故曰：人有客气，有同气。

    19.*「人有客气，有同气。」客气者，谓在天之六气。同气者，谓吾身中亦有此六气，而与天气之相同也。

    20.*「小大不利治其标，小大利治其本。」如中满而大小便不利者，当先利其二便。如小大便利者，乃治其中满。盖邪气入於腹内，必从二便而出。

    21.「病发而有余，本而标之。先治其本，後治其标。病发而不足，标而本之。先治其标，後治其本。」简单说，如果一个人已经在吐血或下痢脓血了，他同时还会有很多的副症，b如倦怠、无能、说话无力、病血或下痢怒或失眠的b较相较之下，当然是吐血/下血b较急。而当你把他的肠或胃出血的现像一去掉之後，所有副症状都消失了。

    *有馀者，邪气之有馀；不足者，正气之不足也。邪气者，风寒暑Sh燥火六y之邪；正气者，三Y三yAn之六气也。《六微旨论》曰：yAn之上，火气治之；yAn明之上，燥气治之；太yAn之上，寒气治之；厥Y之上，风气治之；少Y之