（71）-风论篇之风X、麻疯病、四季风证、风脉、五莅受风之证 (第1/3页)

    四十二、风论篇

    四十二-1、风之X、麻疯病

    原文：

    h帝问曰，风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯，或为风也，其病各异，其名不同。或内至五藏六府，不知其n解。愿闻其说。

    岐伯对曰，风气藏於皮肤之间，内不得通，外不得泄。

    风者，善行而数变。腠理开则洒然寒，闭则热闷。其寒也，则衰食饮。其热也，则消肌r0U。故使人怢栗tūlì不能食，名曰寒热。

    风气与yAn明入胃，循脉而上至目内眦。其人肥，则风气不得外泄，则为热中而目h。人瘦，则外泄而寒，则为寒中而泣出。

    风气与太yAn俱入，行诸脉俞，散於分r0U之间，与卫气相g，其道不利，故使肌r0U愤?而有溃疡，卫气有所凝而不行，故其r0U有不仁也。

    疠者，有荣气热胕，其气不清，故使其鼻柱坏而sE败，皮肤溃疡溃。风寒客於脉而不去，名曰疠风，或名曰寒热。

    倪师注：

    h帝问，风邪伤害人T，有时成为寒热病，有时却独成内热病，有时造成里寒症，有时却成疠节病，有时会半身不遂，有时却为单纯之风气病。病不一样，名称也不一样，有时内伤五臓六腑，我不知其道理，请为我详说。

    岐伯回答道，风气入T，必先藏於皮与肌r0U之间，使表里之输运失常，内受阻不通，外受阻汗Ye不出。

    风之X，善於游走且多变化。当肌r0U松弛时，会令人感觉阵阵寒意，若封闭时则令人发热而烦闷。若转成寒气，则令人胃口不开；若转化为热，则使人肌r0U萎缩，看到食物就害怕，此名「寒热」。

    若风气进入yAn明经而深入胃中，会顺沿经脉上行到目内角处。若此人素为肥胖，必使风气无法外泄T外，就造成中热病而眼目发h。若此人素瘦弱，则外泄必过多而成里寒，於是呈现中寒症及眼泪多的病。

    若风气进入太yAn经，经过背部诸俞x，再分散到肌r0U之间，会与固表之yAn气免疫系统相争。一旦受阻停滞不前，会使肌r0U鼓胀，内生脓溃疡，固表之yAn气受阻无法运行，造成肌r0U麻痹感。

    瘴疠之病，乃因血气中有热邪居之，而令血气混淆不清，於是造成鼻柱塌坏，面上sE暗，皮肤生疽、化脓、溃烂，此血因热生败之病，犹今之大麻疯、鸟脚病是也。

    若是风寒客居在经脉上不去，就名为时疠之病，或名寒热。

    课堂笔记：

    1.中医的观念认为，「风者，百病之始也。」《素问?骨空论》

    2.「风气藏於皮肤之间，内不得通，外不得泄。」人刚受到风的时候，这个风在皮肤之间，即肌r0U和皮肤的中间，内还进不去，外又挡到，只能卡在中间，这时会造成皮肤痒。

    3.举个例子，你在外面跑步，跑得全身很热、正在大汗时，跑到7-11便利店，里面冷气很强，你的T表感受到了寒意和冷风，皮肤毛孔就会瞬间一缩，但身T里面还是热的，很多汗水就会停在皮肤表面中间出不去。风也会进来，停在这一层。这时你没有皮肤病，也会觉得皮肤痒，这是因为风在皮肤之间。

    4.「风者，善行而数变。腠理开则洒然寒，闭则热而闷。」这个风啊，有点像nV人一样嬗变。风会有寒热的现象，因为毛孔开了，人会感觉到寒；毛孔闭锁了，身T里的yAn出不去，人会感觉到热。

    5.「其寒也，则衰食饮。其热也，则消肌r0U。」若转成寒气，则令人胃口不开。人的身上m0起来应该是冰凉的，现在毛孔被束缚了，热散不出去，热在身T里停太久就会把肌r0U消掉，即人会瘦，肌r0U会萎缩、变小。

    6.「故使人怢栗tūlì不能食，名曰寒热。」怢栗tūlì，突然怕冷发抖。人会抖动，东西吃不下去，这个称为寒热，即寒热症状同时出现。

    7.「风气与yAn明入胃，循脉而上至目内眦。」当风跑到yAn明经，就会顺着经脉跑到眼睛里面。

    8.「其人肥，则风气不得外泄，则为热中而目h。人瘦，则外泄而寒，则为寒中而泣出。」胖的人就会造成眼睛发h鲜h，同时热中，即中焦肠胃Sh热很甚。瘦子呢，风跑到yAn明经时，就是流汗很多，造成寒症，眼泪一直流出来。

    9.所以胖子与瘦子的治法不一样。两个人同时受到风，胖子属风热，瘦子属风寒。我们一般辨症就是这样的。

    10.「风气与太yAn俱入，行诸脉俞，散於分r0U之间，与卫气相g，其道不利，故使肌r0U愤?而有溃疡，卫气有所凝而不行，故其r0U有不仁也。」风气进入太yAn经，与太yAn脉合并在一起了。太yAn是表，太yAn经在人T背部还有五臓六腑的腧x。故当风气和表yAn冲突时，太yAn经脉不利，会造成肌r0U里常有闷痛、闷胀感，甚而会化脓溃疡。有的人背上长那麽多青春痘，这就是风气与太yAn经合并。

    11.为什麽要知道风热、风寒？因为开处方时，祛风的药、祛寒的药、祛热的药，三者是不一样的。例如瘦子的药是去风 祛寒，胖子的药是祛风 祛热，处方就是这样来的。

    12.“疠者”，疠病讲的是麻疯病。麻风也是一种风症，而且兼有寒热，非常的厉害。但它是可以治的。

    13.「有荣气热胕，其气不清，故使其鼻柱坏而sE败，皮肤溃疡溃。」热在血气里面，造成血Ye里面并不是很乾净，所以鼻子的梁柱都坏掉、皮肤溃烂。

    14.「风寒客於脉而不去，名曰疠风，或名曰寒热。」我们治麻风时要辩证，它有寒和热混在一起，那麽你到底要开祛寒还是祛热的药？两种药同时开在一起会不会有冲突？其实两个都开在里面没有关系，不会有冲突的。

    例如有人讲r